COVID-19 (Coronavirus Disease 19) - Causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, patología
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Ya probablemente hayas oído hablar de COVID-19, o enfermedad por coronavirus descubierta en 2019, que es responsable de una pandemia global. Hasta ahora, el principal país afectado ha sido China, pero se extendió a otros países en todo el mundo en un grado variable. El virus se denominó inicialmente como el 2019-nCoV o el nuevo coronavirus de 2019, y fue informalmente llamado el coronavirus de Wuhan. La Organización Mundial de la Salud nombró la enfermedad COVID-19 porque no se refiere a una ubicación geográfica, un animal, una persona o un grupo de personas. Todo lo cual puede conducir al estigma. También querían hacerlo pronunciable y relacionado con la enfermedad, que no es una tarea fácil. El virus se llamó oficialmente SARS-CoV-2 Coronavirus Asociado a SARS Porque es genéticamente muy similar al coronavirus del SARS, responsable de síndrome respiratorio agudo grave o brote de SARS en 2002. Entonces el SARS-CoV-2 causa COVID-19. Los coronavirus que circulan entre los humanos. son típicamente benignos. Causan aproximadamente una 1/4 parte de todas las enfermedades de resfriado común. Pero ocasionalmente los coronavirus que circulan en un reservorio animal mutan lo suficiente a donde pueden comenzar a infectar y causando enfermedades en humanos, si se les da una oportunidad. En 2002, el SARS era un coronavirus que saltó de murciélagos hasta civetas, que es un gato como mamífero y luego a los humanos. Y en 2012, hubo MERS, que era un coronavirus que saltó de murciélagos a camellos hace unas décadas. Y luego circuló entre los camellos durante bastante tiempo antes de eventualmente infectar a los humanos. COVID-19 muy probablemente también comenzó con murciélagos. Pero esta vez el anfitrión intermedio probablemente haya sido un pangolín. Un animal que parece una cruza entre un oso hormiguero y un armadillo. Eso se basa en el hecho de que los científicos identificaron un coronavirus en pangolines, Esa es una coincidencia genética del 96% con el SARS-CoV-2. Lamentablemente, pangolines son muy traficados en el mundo en gran parte porque la gente cree que sus escamas tienen propiedades curativas. Y porque se han mudado alrededor del mundo en lugar de simplemente dejarse en la naturaleza, hay amplias oportunidades para un coronavirus pasar de un pangolín a un humano. Hasta el 11 de febrero de 2020, ha habido 43,103 casos de COVID-19 y 1,018 muertes, con una tasa de mortalidad del 2.4% según la Organización Mundial de la Salud. La gran mayoría de los casos y muertes han ocurrido en China. Para una pequeña perspectiva, el brote de SARS de 2002 resultó en 8,098 casos y 774 muertes. Entonces, la tasa de mortalidad fue de alrededor del 9.6%. Y el brote de 2012 MERS resultó en 2,494 casos y 858 muertes, lo que eleva la tasa de mortalidad al 34%. Finalmente, para el brote de ébola de 2014, que fue otorgado no debido a un coronavirus, hubo 28,639 casos y 11,316 muertes. la tasa de mortalidad fue un enorme 40%. A nivel microscópico, los coronavirus son monocatenarios. virus de ARN de sentido positivo con picos de proteínas en su superficie, que se parecen un poco a una corona bajo un microscopio. De hecho, corona es latín para corona. Además de verse majestuosos, estos picos permiten que virus invada las células que recubren el tracto respiratorio y los pulmones. Después de la unión, el coronavirus entra y se hace cargo de la maquinaria celular para hacer más y más copias de sí mismo, para que pueda propagarse a las células circundantes y entrar en el moco. A veces la infección es leve y algunas personas no desarrollan ningún síntoma en absoluto. Para otros, pueden desarrollar síntomas que varían de bastante leve como fiebre, tos y falta de aliento todo el camino a problemas graves como la neumonía. El daño pulmonar severo puede causar Síndrome de dificultad respiratoria aguda que ocurre cuando la inflamación pulmonar es tan severa que el fluido se acumula alrededor y dentro de los pulmones. La infección severa puede causar shock séptico, que sucede cuando la presión sanguínea cae dramáticamente, y los órganos del cuerpo están privados de oxígeno. El SDRA y el shock son la principal causa de muerte para personas con la infección. Y esto es más probable que ocurra en mayores de 60 años, fumadores y personas con condiciones médicas previas como hipertensión. Además de causar enfermedad, los coronavirus pueden propagarse rápidamente. Por lo general, el virus se propaga cuando se tose o estornuda y se liberan pequeñas gotas que contienen el virus Estas gotas pueden caer en la boca de otra persona, nariz u ojos, y eso permite que el virus ingrese a una nueva persona. El virus también se puede encontrar en las heces de una persona y en raras situaciones se ha transmitido coronavirus de un apartamento a otro dentro de un edificio residencial. Esto también se observó en la epidemia de SARS de 2002. En ese momento, tuberías defectuosas permitían que materia fecal con el virus proveniente del departamento de alguien derivara en las tuberías de drenaje a los accesorios como lavabos e inodoros dentro de otros apartamentos en el mismo edificio. Esto no solo creó un olor terrible, sino que también permitió que el virus contenga gotitas para depositar en superficies de baño. Haciendo que las personas en esos apartamentos se enfermen. Algo similar pudo haber sucedido con COVID-19. Y esto se está investigando activamente. Una vez que la persona está infectada, desarrolla síntomas un promedio de cinco días después. Este período se denomina período de incubación. Sin embargo, el período de incubación varía de persona a persona. Y en algunos estudios, duró hasta 24 días. Ahora, hay debate sobre si las personas asintomáticas o no puede propagar la enfermedad, porque estas personas típicamente tienen bajos niveles de virus circulante. Pero incluso si lo hacen, la transmisión asintomática probablemente juega un papel menor en la epidemia general. Los virus reciben un número reproductivo o R nada basado en la rapidez con que se propagan. Y la transmisión de persona a persona ha sido confirmada tanto dentro como fuera de China. Y R nada de uno significa que una persona infectada se lo pasa a una nueva persona. Y R nada de dos significa que una persona lo difunde a dos personas nuevas y así sucesivamente. Si la R nada es inferior a uno, la infección desaparece. Si es uno, se mantiene estable. Si está por encima de uno, entonces continúa extendiéndose. La estimación actual de la SARS-CoV-2 R nada, está entre dos y 2.5. Por supuesto, eso es un promedio, con un poco de propagación de la enfermedad menos y otros llamados esparcidores que propagan la enfermedad a una tasa mucho, mucho más alta. La causa exacta de estos esparcidores no está clara. Tal vez solo están en contacto con más personas, quizás sus cuerpos naturalmente eliminan más virus, o tal vez hay alguna otra razón por completo. Para confirmar el diagnóstico debe haber una reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. O prueba de RT-PCR, que es una prueba rápida utilizada en muchos laboratorios y hospitales que pueden detectar cantidades muy pequeñas de ARN viral. El tratamiento se centra en la atención de apoyo proporcionando fluidos, oxígeno y soporte ventilatorio para personas realmente enfermas. También hay algunos datos iniciales que muestran que tres medicamentos son altamente efectivos contra SARS-CoV-2 en el laboratorio. Estos medicamentos son cloroquina y antipalúdicos, ritonavir y medicamentos contra el VIH y remdesivir, un medicamento antiviral usado previamente contra el ébola. Remdesivir fue administrado al primer paciente estadounidense con COVID-19 el día 11 de su enfermedad cuando empeoraba clínicamente, y comenzó a mejorar al día siguiente. Ensayos clínicos a gran escala con remdesivir ya están en marcha en China. Desafortunadamente, no hay vacuna disponible actualmente para proteger contra COVID-19. En el mejor de los casos, parece que habrá una vacuna dentro de muchos meses. Por ahora, el objetivo es evitar transmisión de persona a persona comenzando aislando personas con COVID-19. Los coronavirus generalmente no se propagan a largas distancias en el aire. Pero pueden viajar aproximadamente tres pies o un metro de una persona a otra, en pequeñas gotas de saliva, que se producen cuando alguien tose o estornuda. Además, algunas cepas de coronavirus puede sobrevivir en superficies por más de un día. Con eso en mente, si eres una persona sana viviendo en un área sin brote, la recomendación es evitar viajar a áreas de brotes de enfermedades, generalmente mantenerse alejado de lugares concurridos y permanecer al menos a seis pies o dos metros de distancia de cualquier persona con síntomas. No se recomienda usar una máscara quirúrgica. Debido al riesgo general de contraer COVID-19 en estas configuraciones, es muy bajo. Como siempre, la clave es lavarse las manos cuidadosamente. Y debe hacerse con jabón o desinfectantes para manos a base de alcohol. Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca. Esta área se conoce como su zona T y es un punto de entrada común para los virus en el cuerpo. Para trabajadores de la salud que están cerca de personas con COVID-19 la recomendación es aplicar gotitas y precauciones de contacto. Eso incluye usar equipo de protección personal como máscara quirúrgica limpia y seca, guantes, batas de manga larga y protección para los ojos como gafas o un protector facial. Al realizar un procedimiento que genera aerosol como intubación traqueal, broncoscopia, RCP o ventilación no invasiva. Es importante usar un respirador N95. Esto evita el 95% de las partículas pequeñas como las gotas respiratorias pasen. Muy bien, un rápido resumen, el virus SAR-CoV-2 causa una enfermedad respiratoria llamada COVID-19. El virus probablemente se originó en los murciélagos. y luego fui a pangolines como huésped intermedio. Y finalmente a los humanos. El virus viaja en gotitas respiratorias y entra al cuerpo por la boca, nariz u ojos. Una vez en el interior del organismo se replica en el sistema respiratorio causando síntomas como fiebre, tos y falta de aliento. Algunas personas pueden desarrollar complicaciones más peligrosas como neumonía, SDRA y shock. Los tratamientos se centran en la atención de apoyo. Pero ciertos medicamentos como remdesivir actualmente se encuentran en ensayos clínicos. Mientras tanto, la mejor estrategia es la prevención. Esto incluye lavarse las manos cuidadosamente, evitar viajar a áreas de brotes de enfermedades y lugares concurridos cuando sea posible. Evite tocar su zona T y si es un trabajador de la salud utilizando equipo de protección personal. Este video está dedicado a la memoria de Dr. Li Wenliang que valientemente dio la alarma del COVID-19 los primeros días del brote.
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